Actuación del magnesio

- Equilibrio de electrolitos

El magnesio es el regulador endógeno de diversos electrolitos. El magnesio es necesario para la activación de la bomba sodio-potasio que bombean el sodio fuera de la célula y el potasio dentro de la célula. Por lo tanto, magnesio influye en el potencial de la membrana. Cuando hay una deficiencia de magnesio, en las células se encuentra insuficiente magnesio y potasio, lo que puede perturbar seriamente las funciones celulares.

Magnesio reduce la absorción y la distribución de calcio por la activación de los intercambiadores de sodio-calcio, también porque como inhibidor no competitivo bloquea los canales de calcio, así como la liberación desde el retículo endoplásmico. Aún así, el magnesio puede restaurar la hipocalcemia. Esto es debido a que la homeostasis del calcio está regulada en parte por la formación de la hormona paratifoidea (PTH), para lo cual el magnesio es requerido (el magnesio convierte la vitamina D a su forma activa).
 

Por lo tanto, una deficiencia de magnesio, obviamente, va de la mano de un equilibrio de electrolitos cambiado. El nivel de potasio en las células cae mientras que suben los niveles de sodio y calcio porque las bombas de magnesio ATP trabajan menos y el potencial de la membrana cambia. Debido a esto, la deficiencia de magnesio se relaciona con calambres musculares, presión arterial alta y estenosis arterial coronaria y cerebral, causado por los calambres (espasmos vasculares).

- Antagonismo de calcio

- Metabolismo energético

El magnesio también desempeña un papel importante en la producción de energía (an)aeróbica; directamente debido a que es una parte del complejo de magnesio-ATP e indirectamente como una enzima activadora de enzimas ATP-generadas en la glucólisis y fosforilación oxidativa.

- Homeostasis hormonal

El magnesio regula la actividad del sistema nervioso simpático. Se comporta como un antagonista del N-metil-D-aspártico (NMDA), receptor e inhibidor de neurotransmisores simpáticos. Varias hormonas, tales como la tiroxina, la angiotensina, los glucocorticoides, glucagón, calcitonina y los neurotransmisores simpáticos tienen un efecto en la absorción de magnesio. Un nivel de normal a alto de magnesio:

• Inhibe el exceso de actividad del sistema nervioso central, que previene los síntomas espásticos
• Bloquea los canales de calcio de tipo N en las terminaciones nerviosas, lo que resulta en cambios en la secreción de noradrenalina. Esto combate la presión arterial elevada
• Regula la actividad de renina y, por lo tanto, la formación de angiotensina II, lo que evita la vasoconstricción y la presión arterial elevada.
• Inhibe la liberación de mediadores de mastocitos y regula la actividad de las células T, ayudando a prevenir una respuesta inflamatoria excesiva
• Inhibe la liberación de acetilcolina, que inhibe la sensibilidad de las terminaciones nerviosas motoras en la fibra muscular
• Estimula la síntesis de monóxido de nitrógeno y prostaciclina, lo que resulta en una vasodilatación y la inhibición de trombosis
• Inhibe la secreción de noradrenalina, acetilcolina, serotonina y potasio, que impide la vasoconstricción
• Es probablemente necesario para mantener purinas y pirimidinas en el nivel requerido, necesario para la formación de nucleótidos, de los que se forma el ADN y el ARN.
• Junto con el receptor de NMDA, podría influir en la percepción del dolor.
• Evita la susceptibilidad al estrés y, por lo tanto, evita una caída en el nivel de hormonas de ahorro de magnesio y la pérdida de magnesio a través de la orina por la hipersecreción de hormonas de la corteza suprarrenal, hormonas antidiuréticas y hormonas de la glándula tiroides.
• Permite la síntesis de la hormona paratifoidea (PTH), un aumento en los niveles de PTH en el aumento de la absorción de magnesio a través de los intestinos y el aumento de la recaptación de serotonina a través de los riñones.
• Como transportador secundario permite el transporte de insulina. A su vez, la insulina regula el magnesio intracelular

Teniendo en cuenta la homeostasis de la hormona, una deficiencia de magnesio puede conducir a espasmos, trombosis, presión sanguínea elevada, respuestas inflamatorias, estrés e isquemia como resultado de la vasoconstricción. Además, una deficiencia de magnesio interrumpe la acción de la PTH, que a su vez puede conducir a la hipocalcemia y a veces a hipopotasemia.

Indicaciones del magnesio

- Mejora en el rendimiento deportivo

- Perinatal

- Cardiovascular

La incidencia de la enfermedad cardiovascular (accidentes cerebro-vasculares, enfermedad isquémica del corazón) es recíprocamente igual al nivel de magnesio en el agua o en el suelo. Excitabilidad cardiaca, transmisión neuromuscular, presión arterial, vasodilatación y vasoconstricción son todos los relacionados con los niveles de magnesio, lo cual es importante para los pacientes con enfermedad cardiaca. Cuando hay una deficiencia de magnesio, son más comunes la fibrilación arterial y la taquicardia ventricular y fibrilación. El magnesio tiene un efecto positivo en la taquicardia “torsades de point” (un tipo especial de taquicardia ventricular). También se ha comprobado que una deficiencia puede allanar el camino para la aparición y desarrollo de factores de riesgo coronario como diabetes mellitus, hipertensión, aterosclerosis, hiperlipidemia, arritmias cardiacas, daños en el músculo cardiaco y la enfermedad isquémica del corazón. Un estado de magnesio mejorado puede prevenir la isquemia del corazón mediante la reducción de los niveles de calcio intracelular, la dilatación de las arterias coronarias, la reducción en la resistencia periférica y la inhibición de la trombosis. La suplementación con magnesio reduce la frecuencia de la arritmia ventricular asintomática en la insuficiencia cardiaca y tiene un efecto regulador de la presión sanguínea; también puede ser usado preventivamente para la aterosclerosis y la enfermedad isquémica. Cuando el magnesio es administrado directamente por vía intravenosa durante un presunto infarto de miocardio, existe una mayor probabilidad de supervivencia. La suplementación con magnesio parece tener un efecto positivo en todo tipo de complicaciones cardiovasculares, especialmente en taquicardias “torsades de point” y en la regulación de la presión arterial.

- Prolapso de la válvula mitral

Aproximadamente el 5% de los adultos, de los cuales hay más mujeres que hombres, sufren de prolapso de la válvula mitral. Es una de las anomalías cardiacas más comunes en los jóvenes. En lo que se refiere a la prevalencia, existe una similitud idiopática entre los síntomas y la naturaleza latente y el prolapso de la válvula mitral (disfunción de las válvulas de la aurícula izquierda) a una forma de tetania latente causada por una deficiencia de magnesio. El prolapso de la válvula mitral es frecuente en pacientes con tetania latente causada por la deficiencia de magnesio y la tetania latente causada por déficit de magnesio se produce casi siempre en pacientes con prolapso en la válvula mitral. Una deficiencia de magnesio puede conducir a anormalidades en la síntesis de colágeno, tejido conectivo y músculo cardiaco, lo que resulta en el prolapso de la válvula mitral. El diagnóstico precoz y la administración de suplementos de magnesio pueden reducir los síntomas de prolapso de la válvula mitral y puede evitar que los pacientes asintomáticos sufran síntomas de tetania latente. 

El prolapso de la válvula mitral está estrechamente vinculado a la tetania latente causada por la deficiencia de magnesio, y los síntomas de ambos se pueden aliviar o prevenir cuando el estado de los niveles del magnesio se normaliza.

- El síndrome metabólico

El efecto de síndrome metabólico en la salud pública ha aumentado significativamente. El síndrome metabólico es una combinación de factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, incluyendo: resistencia a la insulina, presión sanguínea elevada, reducida tolerancia a la glucosa, obesidad abdominal, reducción de la coagulación, trastornos inflamatorios, estrés oxidativo y la dislipidemia, lo que lleva a la arteriosclerosis. El balance de magnesio en las células y suero se regula normalmente por las hormonas que, en pacientes con síndrome metabólico, son diferentes a las de las personas que no sufren de este síndrome. Hay una conexión negativa entre ingesta de magnesio y la aparición de síndrome metabólico y los síntomas individuales. El síndrome metabólico y sus sub-síntomas podrían mejorar a través de un estatus de magnesio mejorado.

- Diabetes tipo 2

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la diabetes tipo 2 causa un cambio en los estados del magnesio. El nivel de magnesio en las células y el suero es más bajo en diabéticos que en el resto de la población, y todavía más bajos en diabéticos no tratados. Una deficiencia de magnesio puede surgir porque la glucosa en la orina impide la reabsorción por los riñones, dando lugar a la resistencia a la insulina y la reducción de la liberación de insulina. Además, parece que hay una conexión negativa entre la ingesta de magnesio/magnesio en suero y la resistencia a la insulina y entre la ingesta de magnesio/magnesio en suero y la incidencia de la diabetes tipo 2. La conexión mencionada anteriormente es más fuerte cuando hay una deficiencia de magnesio. Por otra parte, las deficiencias de potasio se producen en los diabéticos, lo cual allana el camino para una deficiencia de magnesio. Los suplementos de magnesio tienen un efecto positivo sobre el metabolismo de la glucosa, la sensibilidad a la insulina y el nivel de potasio en suero, por lo tanto, pueden ayudar a mantener la diabetes bajo control, evitando de este modo complicaciones que implican los vasos. La glucosa y la secreción endógena de insulina tienen un efecto sobre el magnesio del plasma. 

 
El magnesio y los niveles de insulina muestran una interacción, la suplementación del magnesio que se ha perdido puede mejorar el cuadro clínico en los diabéticos.

- Pérdida de la audición inducida por el ruido

El trauma acústico es una de las principales causas de ruido inducido por la pérdida de audición, zumbido en los oídos (tinnitus) e hipersensibilidad al sonido. La pérdida de audición puede ser permanente o temporal; la pérdida temporal es cuando los estereocilios no están dañados irreparablemente. No sólo hace el resultado de un trauma acústico el daño mecánico directo, sino también los procesos metabólicos indirectos. La exposición a ruidos resulta en la vasoconstricción y la deficiencia de oxígeno en la cóclea del oído. La vasoconstricción conduce a estrés oxidativo y la muerte de las neuronas causada por un exceso de glutamato. Tras la exposición al ruido, los cilios en el oído se vuelven hiperactivos, liberando grandes cantidades de glutamato en la sinapsis del oído interno. Esto hace que los receptores de NMDA sean estimulados en exceso.

La exposición al ruido provoca una deficiencia de magnesio en el cuerpo y se ha demostrado que los suplementos de magnesio son eficaces en el tratamiento y la prevención de la pérdida de audición inducida por el ruido. La cóclea está protegida, ya que el magnesio protege localmente los nervios y dilata los vasos. El magnesio combate la muerte de las neuronas causada por un exceso de glutamato (antagonismo de glutamato). Varios estudios confirman el efecto protector del magnesio en daños a la audición y zumbidos en el oído.

- Migrañas

- Perioperatoria

- Pulmones

- Huesos y tejido celular

La deficiencia de magnesio tiene un efecto negativo en todas las células del tejido óseo, lo que resulta en que son producidas células nuevas pobres y las células viejas se descomponen. El tejido óseo degenera en la estructura y cantidad y es más probable la fractura del hueso. En las mujeres posmenopáusicas y en los hombres de edad avanzada, los suplementos de magnesio ayudan a prevenir fracturas de huesos y pérdida de masa ósea, aumentando incluso la densidad ósea. 

Un bajo nivel de magnesio también acelera el envejecimiento de las células endoteliales humanas y los fibroblastos. Por lo tanto, cabe esperar que el aumento de la ingesta de magnesio pueda contribuir a un envejecimiento más saludable y a la prevención de enfermedades relacionadas con la edad.

- Funcionamiento mental

Dosis

La cantidad diaria recomendada en España es de 300 mg, pero las necesidades de magnesio reales pueden variar significativamente, dependiendo de factores tales como la edad, el género, embarazo, la ocupación, el deporte, los hábitos alimenticios, estilo de vida y medicamentos. En circunstancias desfavorables, la necesidad de magnesio puede aumentar incluso a 600-700 mg al día. 
  

Tomará algún tiempo antes de que los efectos de los suplementos de magnesio se hagan evidentes. El efecto relajante sobre los músculos se manifestará después de unos días o semanas, pero para lograr un efecto duradero la suplementación deberá continuar durante unos meses.
  

Como límite máximo de seguridad, deben mantenerse entre los 300 y 400 miligramos de magnesio elemental al día. Para el uso agudo, 400 mg, y para uso crónico, 300 mg. Para niños de 1 a 3 años, un límite se aplica en 65 mg, de 4 a 8 años 110 mg, y para mayores de 8 años 350 mg. Sin embargo, para ciertos usos se podrán dar dosis más altas, siempre y cuando se den bajo supervisión.

Sin embargo, la terapia con magnesio es una terapia extremadamente segura. En algunas personas, una sobredosis extrema puede dar lugar a calor y rubor, pero la aparición de la hipotensión como resultado de una sobredosis es extremadamente rara. La terapia intensiva con magnesio por vía oral (como se indicó anteriormente) puede causar diarrea osmótica. 

Sinergismo

Referencias